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“Qual plástica diminui a flacidez do músculo do tchau?” 01.12.2008

A cirurgia para corrigir a lipodistrofia, excesso de pele no braço, é uma delas. A técnica denominada braquioplastia deixa a região mais firme eliminando o excesso de pele e, conseqüentemente, a flacidez. Utilizando um molde, marca-se a incisão de forma itálica e dupla. Antes de retirar o excesso de pele é realizada a lipoaspiração no mesmo tempo cirúrgico e depois a retirada da pele excedente. Deve-se tomar muito cuidado com essa região, pois existe muita inervação superficial no local e o cirurgião deve retirar o tecido redundante apenas da derme e epiderme.

Outra alternativa é a colocação de próteses de silicone nos bíceps e tríceps. Esses implantes são feitos em gel totalmente coesivo, mesmo material das próteses de mama e são facilmente colocados. Com uma incisão de aproximadamente 4 centímetros, encaixa-se as próteses entre os músculos citados. O objetivo é preencher o local, eliminando o excesso de pele e ainda deixar o braço torneado. A cirurgia para colocação de prótese não deixa cicatriz aparente. A incisão é feita na axila e a cirurgia dura em média uma hora e meia. A anestesia pode ser local com sedação ou geral, mas deve ser realizada em centro cirúrgico, sem necessidade de internação.

A recuperação pede repouso absoluto na primeira semana. Dirigir e carregar peso só depois de dez dias. Malhar após 30 dias e evitar sol pelo menos nos dois primeiros meses.

"Como resolver o problema dos seios flácidos?" 13.11.2008

A mastopexia é a técnica utilizada para retirar o excesso de pele existente e levantar a mama. As incisões dessa cirurgia podem ser em forma de T, L, I (vertical) ou O (circular), sempre na metade inferior da mama. É feita uma incisão ao redor da aréola para reposicioná-la e eventualmente reduzir o tamanho. São retirados o excesso de pele, o tecido glandular e a gordura. Em seguida, ocorre o remodelamento dos seios e o reposicionamento dos mamilos. A anestesia usada nesse tipo de cirurgia é a geral e a operação dura em média três horas.

Com a mastopexia, podemos associar outras técnicas como o jaquetão ou o retalho. Na primeira, o cirurgião faz uma incisão em torno da aréola até o sulco da mama (em forma de pirulito). E, com o descolamento da pele, realiza um cruzamento desse tecido, um sob o outro, na parte inferior da mama. É indicado para pacientes que apresentam flacidez, mas um bom volume na mama inferior. Já na segunda, a incisão é feita a partir da aréola até o pólo inferior da mama. Retira-se o excesso de pele e preenche-se a parte superior da mama com o tecido da parte inferior. A vantagem é que a mulher fica com os seios mais projetados sem a necessidade de colocação de implante de silicone.

Quando a mama está caída e a paciente quer aproveitar para dar uma turbinada, a alternativa é a colocação de uma prótese de silicone. Dependendo do caso e da quantidade de pele existente, é necessário a colocação da prótese e depois a retirada dessa pele. Se a mama não tem muita pele excedente, o cirurgião pode optar por preencher todo o espaço com o implante de silicone sem necessidade de retirar a pele. Nesse caso, a prótese mais indicada é a de perfil alto, pois proporciona maior projeção e preenchimento da área.

Vale lembrar que, independentemente da técnica utilizada, a paciente deve antes passar por consulta com um cirurgião plástico e realizar todos os exames pré-operatórios (eletrocardiograma, urina, sangue, ultra-som de mama). No pós-operatório, não deve elevar o braço e permanecer em repouso mais ou menos 15 dias. A internação normalmente é de 24 horas. Os pontos são retirados por volta da segunda semana. O inchaço é natural e costuma desaparecer nas primeiras semanas, assim como uma possível sensação de insensibilidade nos mamilos e na pele da mama.

As cicatrizes dessas técnicas são facilmente disfarçadas sob biquínis ou blusas decotadas. Seu tamanho pode ser maior ou menor, dependendo do tamanho da mama. Na maioria dos casos, a cicatriz é de boa qualidade e tende a ficar imperceptível. O processo de cicatrização pode ser dividido em três períodos de evolução: o primeiro, que vai até o 30º dia, mostra as cicatrizes com bom aspecto e pouco visíveis. O segundo, que vai do 30º dia até 12º mês, quando a cicatriz vai ficando mais espessa e mais escura. O terceiro, que vai do 12º ao 18º mês, é quando a cicatriz começa a clarear e a ter um aspecto mais natural. O processo de cicatrização, apesar de conhecido, é individual e dinâmico, necessitando de acompanhamento do cirurgião plástico no período pós-operatório, podendo durar um ano e meio. O resultado definitivo, tanto da cicatrização quanto da forma da mama, só poderá ser avaliado após esse período. Há uma série de recursos clínicos e cirúrgicos disponíveis para corrigir eventuais problemas de cicatrização como o quelóide, mas só devem ser aplicados após as três fases do processo.

"Tenho excesso de pele na pálpebra inferior. Dá para resolver com uma plástica?" 17.09.2008

A blefaroplastia é a cirurgia indicada para retirar o excesso da pele e bolsas de gordura nas pálpebras, responsáveis por aquele ar envelhecido. Em geral, o problema começa a aparecer por volta dos 30 anos, mas para pessoas que têm predisposição o problema surge antes. A cirurgia é simples e rápida. O médico retira, através de uma incisão, uma quantidade de pele das pálpebras superiores e nas bolsas de gordura que se formam tanto nas pálpebras superiores quanto nas inferiores. A localização e a forma do corte varia em relação ao formato dos olhos e de acordo com a técnica do cirurgião. No pós-operatório a paciente deve permanecer em repouso por 24 horas, aplicando compressas de água gelada com gotas de água boricada na região. Os pontos são retirados após 72 horas. O inchaço começa a diminuir a partir do quarto dia, mas somente após o terceiro mês o resultado final pode ser constatado. O retorno às atividades normais geralmente ocorre após o quinto dia do pós-operatório. Para disfarçar os hematomas, você pode usar uma maquiagem leve a partir do décimo dia. É importante que você comunique ao médico sobre qualquer medicamento que esteja tomando e deixe de usar aspirina ou qualquer outro remédio que contenha ácido acetilsalicílico nos dez dias que antecedem a cirurgia. No dia da internação, leve óculos escuros para a clínica. Você deve usá-los por pelo menos 30 dias quando estiver à luz natural.

"Como é feita a cirurgia para aumentar a batata da perna?" 25.08.2008

A cirurgia de panturrilha é indicada para pernas finas demais, desproporcionais em relação ao resto do corpo. O implante de silicone é colocado através de uma incisão, de 3,5 centímetros em média, atrás do joelho, na dobra natural da perna. Existem dois desenhos de próteses: um simétrico e o outro assimétrico. A escolha depende do formato da panturrilha. As próteses vêm em diversos tamanhos, o mais procurado é o de 140 milímetros. Depois, vem o de 180 milímetros. A anestesia pode ser geral ou peridural e você já pode caminhar no dia seguinte da operação, mesmo período que deve iniciar as sessões de fisioterapia e drenagem linfática para ajudar na recuperação. Os pontos são retirados depois de dez dias e é necessário usar meia-calça elástica de alta compressão nos primeiros 45 dias. Outra dica importante é usar um sapato com salto de tamanho médio o máximo de tempo possível, pois isso ajuda a relaxar a musculatura e proporciona maior conforto. Os pés também devem repousar em posição elevada algumas vezes ao dia, durante as duas primeiras semanas.

“As cicatrizes de uma cirurgia plástica podem desaparecer completamente?" 25.07.2008

Não existe corte sem cicatriz e, infelizmente, a marquinha da cirurgia é inevitável. Antes de fazer um procedimento cirúrgico, coloque na balança o que vai fazer você mais feliz: peles em excesso e gorduras localizadas ou uma cicatriz? Agora, saiba que a situação também pode ficar ainda mais delicada se você tiver um distúrbio cicatricial, que pode ser uma cicatriz hipertrófica ou uma quelóide. A primeira consiste em uma lesão elevada em altura, mas que não ultrapassa a extensão original da incisão, de aspecto avermelhado e endurecido e tem tendência a regressão entre seis meses a um ano. Já a segunda, apresenta-se como uma tumoração, também de aspecto avermelhado e endurecido. Em ambos os casos você pode tentar regredir a lesão ou controlar o crescimento, fazendo compressão contínua com placas de silicone em cima da cicatriz, usando infiltração de corticóide na zona afetada, ou aplicando técnicas de crioterapia, radioterapia local ou, em último caso, fazer uma outra cirurgia. O seu cirurgião plástico deve acompanhar todo o seu processo de recuperação!

"A minilipo é uma boa alternativa para quem tem pouca gordurinha?" 30.06.2008

Depende da área. A minilipo é indicada para uma quantidade pequena de gordura em regiões específicas do corpo, como abdômen, culote e face interna da coxa. Mas se você tem pouca gordura em uma região de grande extensão, precisa fazer uma lipoaspiração convencional. Existem várias denominações para o mesmo procedimentos de retirada de gordura: lipoaspiração, lipoplastia, hidrolipo e lipolight. Na minilipo, a cânula é mais fina e a anestesia é local, mas saiba que os riscos e cuidados pós-operatório são os mesmo de qualquer cirurgia. É obrigatório fazer os exames pré-operatórios para saber se está em condições para submeter-se à cirurgia. A cânula usada varia de 3 a 4 milímetros de diâmetro e pode ser retirado no máximo 500 mililitros de gordura. A recuperação tende a ser menos traumática, mas os cuidados são os mesmos de uma lipoaspiração: repouso e cinta compressora.

O bumbum perfeito 07.03.2008

Você daria tudo para ter o bumbum de Juliana Paes? Saiba que a atriz é uma das mais citadas nos consultórios de cirurgia plástica por mulheres que procuram melhorar as formas. Outras celebridades que também inspiram são Jennifer Lopez e Sandra Bullock, de acordo com a recente pesquisa da International Society of Aesthetic Plastic Surgery.

A melhor opção para aumentar o volume das menos favorecidas pela genética é dar um up no contorno das insatisfeitas é a prótese de silicone. A boa notícia é que o material e a técnica estão cada vez mais seguros e naturais.

A última novidade do mercado é uma prótese mais rígida, coberta com uma membrana de quartzo, que garante uma textura próxima a muscular. O gel que preenche a cápsula é mais coeso do que os implantes de mama. E, para respeitar o biótipo das pacientes e dar um resultado mais natural às formas do bumbum, -existem dois tipos de implantes: uma oval e outro redondo. Além disso, o resultado fica superior quando a colocação é feita através de um corte entre os glúteos (de mais ou menos 5 centímetros) e com encaixe da prótese dentro do músculo, deixando-a mais protegida. A cicatriz, alojado entre as nádegas, é quase imperceptível.

No pós-operatório, a paciente deve ficar em repouso, na maioria do tempo deitada de lado ou de bruços, por cerca de 15 dias. Depois, pode retomar as atividades normais. Mas, ginástica, só após dois meses.

Lipoaspiração sem risco 01.02.2008

Independentemente do nome da lipo, o que você precisa saber é que essa cirurgia exige cuidados. Essa história de fazer lipoaspiração em consultório usando anestesia local é muito perigosa. Qualquer dosagem de anestesia deve ser aplicada com extremo cuidado. Quando se ultrapassa 35 mg por quilo de peso do paciente, pode acontecer intoxicação e convulsão. A anestesia local não é inócua e mesmo quando se optar por esse procedimento, a cirurgia deve ser acompanhada por um anestesista e realizada em hospital com toda infra-estrutura que outras cirurgias exigem.

Outra coisa importante: lembre-se de que lipo não serve para emagrecer. É um recurso ideal para pequenos acertos na silhueta, eliminando depósitos teimosos. Exercício e dieta são os caminhos para quem precisa acabar com o excesso de peso. Evite a tentação de exagerar na retirada de gordura. De acordo com as normas do Conselho Federal de Medicina, não se pode passar de 7% do peso corporal do paciente na lipoaspiração úmida (com injeções de soluções líquidas) e 5% de retirada de gordura na lipoescultura a seco.

Será que o milagre da beleza existe? 11.01.2008

Frascos de elixir milagrosos, loções e cremes feitos com produtos misteriosos (e duvidosos), tratamentos milagrosos -- o vale tudo para ficar bonita não vem de hoje. Qual é a mulher que não quer ficar mais bela, jovem e satisfeita com a própria aparência? Mas somente neste século, amparado pela cirurgia plástica, tornou-se de fato possível e real conseguir resultados compatíveis com os sonhos e anseios que outrora habitavam a imaginação feminina. E com a evolução da tecnologia e as descobertas desta área da medicina é possível transformar aquilo que nos incomoda em nossos corpos em algo mais harmonioso. O poder de transformação que a cirurgia plástica nos oferece, no entanto, precisa ser olhado e usado com bom senso. Muita gente acaba exagerando na vontade de se tornar belo e sai em busca da perfeição. E a isso o cirurgião plástico deve estar atento. Há quem procure, por exemplo, ficar parecido com atrizes famosas. Em casos como esse, cabe ao médico usar bom senso para esclarecer o paciente sobre os resultados possíveis de modo que ele não se iluda nem se engane. Essa busca pelo rosto do outro merece, muitas vezes, um atendimento psicológico pois não se trata mais de uma correção estética, mas de um conflito de identidade.

* Sim, o milagre existe, para aqueles que aceitam a opinião médica e que tem consciência dos resultados que podem ser alcançados pela medicina e suas limitações.

* Não, o milagre não existe, para aqueles com sonhos utópicos de beleza, que buscam na cirurgia plástica a magia que a própria história revelou não ser possível, fugindo assim, dos preceitos médicos, exigindo resultados que ultrapassam as limitações da medicina.


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